疑輸血染日本腦炎 換肺漢危殆

一名接受肺移植的5旬患者月初於葛量洪醫院留醫期間輸血後，隨即出現發燒及神志不清症狀，隨後更抽筋昏迷，情況危殆，確診感染日本腦炎，不排除是香港首宗輸血感染日腦的個案。

紅十字會證實捐血檢測不包括日腦。被問及懷疑受日腦病毒污染的血液輸了給多少人，醫管局沒正面回應，只表示會與衞生防護中心追查源頭。

該名52歲男患者5月10日於瑪麗醫院因長期病患接受肺部移植，至本月6日於葛量洪醫院接受輸血後，出現發燒及神志不清，2日後出現嚴重神志不清及抽搐，9日出現抽筋昏迷。患者於上周五（14日）轉往瑪麗醫院深切治療部治療，情況危殆。

衞生防護中心表示，患者腦脊液和血清樣本均對日本腦炎免疫球蛋白M（IgM）抗體呈陽性反應；其腦脊液樣本亦對日腦病毒呈陽性反應。病人發病前於整個潛伏期在葛量洪留醫，患者居青衣，家人至今無日腦病徵，正接受醫學監察。而據漁護署資料，該院2公里半徑範圍內沒有豬場。

中心補充，日腦主要經蚊傳播，但海外有科學文獻顯示，基於其他類似的黃病毒的性質，輸血和器官移植被視為可能傳播日腦病毒的途徑。按現階段掌握病人的臨床紀錄及接觸史，需繼續流行病學調查以盡量確認感染源頭。

港大感染及傳染病中心總監何栢良表示，該患者於潛伏期內只留於醫院無外遊，病房有冷氣及有控蚊措施，過往未曾發現於院內被蚊叮咬受感染的個案，故不能排除任何感染源頭，包括經輸血或器官移植受感染。他續指，患者接受器官移植至發病時間相距長，有機會是捐血者受感染後，並無出現症狀亦未及康復，令捐出的血液帶有病毒，而本港02年曾發生經輸血感染登革熱的個案。

但何強調現階段不能過度揣測患者感染途徑，重申本港器官移植及血液安全符合國際標準，市民毋須擔心。他認為應循蚊媒及輸血兩方面調查︰追溯涉及哪些捐血者，看其病史，需要時抽血檢查，了解曾否感染，血內有無帶有抗體。

他又稱，大部分人感染日腦後無症狀，小部分或「上腦，逾三分一感染個案死亡或出現嚴重後遺症，現階段難以估計對該名肺移植患者的損害程度，只能作支援性治療。

血液腫瘤科醫生區永仁稱，患者兩個月前接受器官移植，透過移植感染的機會極微，「日腦感染後一至兩天就會發病，不會在體內存留兩個月才發病」。

區永仁指，追查源頭有難度，他個人認為透過蚊感染的機會較大，全球未聞輸血感染日腦，國際亦無指引血包要驗日腦病毒。他又表示，病人移植後服抗排斥藥，免疫力降低，感染日腦後發病機會較常人高，死亡率亦較高。

紅十字會指現時輸血檢驗項目包括愛滋病病毒抗體、抗原和核酸、乙型肝炎病毒表面抗原和核酸、丙型肝炎病毒抗體和核酸、T-淋巴细胞病毒抗體及梅毒抗體，測試達至國際標準。

港島西醫院聯網表示，院方已向患者家人解釋診斷結果，強調有按醫管局指引定期滅蚊，瑪麗及葛量洪醫院已因應是次事件進一步加密滅蚊次數。

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